Motto tygodnia:

"Z miłością jest jak z masłem, od czasu do czasu trochę chłodu utrzymuje ją w świeżości"

Zarejestruj się! | Zaloguj

Padaczka

Dodany: 2009-08-02 23:25:20 przez

---

PADACZKA? CO TO TAKIEGO?

OPRACOWAŁA: Agnieszka Giedroyć Podyskutuj o tym artykule na forum: Padaczka? Co to takiego?

Padaczka, zwana inaczej epilepsją, to choroba układu nerwowego. Osoba na nią cierpiąca doświadcza nawracających napadów, wywoływanych przez nieprawidłowe wyładowania komórek nerwowych. Wyładowania elektryczne neuronów przypominają te, które są konsekwencją spięcia w obwodzie elektrycznym. Napady mogą mieć różną postać, gdyż zależne są od obszaru mózgu, w którym dochodzi do wyładowań i co ważne nie zawsze towarzyszą im drgawki. Padaczka przejawiać się może w postaci prawie niezauważalnych napadów, jak i silnych napadów drgawkowych wraz z utratą świadomości.

 

[REKLAMA]

 

Nie każdy napad to padaczka! Musimy pamiętać, że każdy człowiek w pewnych sytuacjach może doświadczyć pojedynczego napadu padaczkowego. Spowodować go może niedotlenienie mózgu, poważny uraz głowy, wysoka temperatura ciała lub też porażenie prądem. W takiej sytuacji nie mamy jednak do czynienia z epilepsją. Żeby móc zdiagnozować padaczkę napady muszą pojawiać się bez wyraźnej przyczyny oraz muszą mieć tendencjć do nawrotów. Diagnozę może postawić wyłącznie lekarz neurolog.

CO MOŻE BYĆ PRZYCZYNĄ PADACZKI?

Padaczka może być wywołana przez bardzo różnorodne czynniki. Dokładna ich identyfikacja jest jednak możliwa zaledwie u około 1/3 pacjentów. Wpływ na rozwój padaczki mają zarówno skłonności genetyczne, jak i czynniki zewnętrzne.

1. Padaczka nie jest chorobą dziedziczną.

Nie jest ona zatem przekazywana dzieciom przez ich rodziców. Jednak, jeśli w rodzinie występowała wcześniej ta choroba, ryzyko jej wystąpienia u osób spokrewnionych zwiększa się. Padaczki spowodowane czynnikami genetycznymi stanowią zaledwie do około 4% wszystkich padaczek. Nazywane one są padaczkami samoistnymi. Predyspozycje genetyczne są zatem mniej istotnym czynnikiem warunkującym powstanie padaczki niżeli dzieje się to w przypadku działania czynników zewnętrznych lub nabytych. Ryzyko wystąpienia padaczki u dziecka zdrowych rodziców wynosi 1%. Do poziomu 4 % zwiększa się ono w sytuacji, kiedy na epilepsję choruje jedno z rodziców, a do poziomu 10-15 %, gdy chorują oboje rodzice.

2. W znaczącej liczbie przypadków do rozwoju padaczki przyczyniają się czynniki zewnętrzne lub nabyte.

Mamy wówczas do czynienia z tzw.padaczką objawową, zwaną inaczej symptomatyczną. Do najczęściej występujących u dzieci czynników zewnętrznych lub nabytych odpowiedzialnych za nieprawidłowe funkcjonowanie komórek nerwowych należą:

• Wady rozwojowe mózgu, które powstały w okresie życia płodowego. U przyczyn ich powstania leżeć mogą: alkohol, zatrucia i infekcje wirusowe we wczesnych etapach ciąży, a także zaburzenia chromosomowe, jak i obfite krwawienia, powodujące, że płód nie jest w dostatecznym stopniu zaopatrzony w składniki odżywcze i tlen.
• Zapalenie mózgu bądź zapalenie opon mózgowych. Może ono wystąpić również jako konsekwencja przebytej przez dziecko odry, świnki oraz ospy wietrznej.
• Stłuczenie mózgu i krwotok mózgowy, pojawiające się w rezultacie uszkodzenia bądź też obumarcia komórek nerwowych.
• Postępująca choroba mózgu, taka jak nowotwór czy zaburzenia metabolizmu.

Padaczka nie musi pojawić się jako natychmiastowa konsekwencja którejś z wyżej wymienionych chorób. Wielokrotnie bywa tak, że między przebyciem choroby, czy doznaniem urazu a pojawieniem się padaczki mijają miesiące, a nawet lata.

NAJCZĘSTSZE PYTANIA

Kiedy pojawia się padaczka?

Napady padaczkowe mogą pojawić się w każdym momencie życia, czasem nawet zaraz po urodzeniu. Zwykle jednak występują w przeciągu trzech pierwszych lat życia i w okresie dojrzewania.

Czy stanowi ona zagrożenie dla życia?

Gwałtowny, niespotykany zgon, występuje najczęściej w przypadku napadów niekontrolowanych i dotyka zaledwie od 1 do 5 pacjentów na tysiąc chorujących. Istnieje oczywiście prawdopodobieństwo wyrządzenia sobie w trakcie silnego napadu uogólnionego, a więc takiego, w którym dziecko pada na ziemię, traci świadomość i nie kontroluje swoich reakcji fizjologicznych, krzywdy fizycznej. Nie zawsze bowiem jesteśmy w stanie odpowiednio szybko zareagować i odsunąć znajdujące się w pobliżu naszego dziecka przedmioty, które potencjalnie mogą stanowić dla niego zagrożenie. Jednak wszelkie informacje, dotyczące dokładnego charakteru padaczki, sposobu, w jaki się objawia i sposobu reagowania na napady przez rodziców zostaną Państwu przekazane przez prowadz?cego Państwa pociechą lekarza.

Czy wiąże się z upośledzeniem umysłowym?

Wielu rodziców obawia się, że padaczka w sposób negatywny wpłynie na umysłowe funkcjonowanie ich dzieci. Myślenie rodziców bywa takie: Skoro jest to choroba układu nerwowego, a więc i mózgu, to z pewnością musi obniżać poziom inteligencji mojego dziecka i nigdy nie będzie ono funkcjonowało na takim poziomie umysłowym jak jego rówieśnicy. Nie można jednak w sposób jednoznaczny stwierdzić czy padaczka ma, czy też nie wpływ na rozwój umysłowy. Wszystko zależy od rodzaju napadów, występowania chorób towarzyszących, uszkodzeń mózgu, od szybko wdrożonego i odpowiedniego leczenia. W znacznej większości przypadków padaczka nie ma nic wspólnego z zaburzeniami umysłowymi i jedynie sporadycznie prowadzi do obniżenia sprawności intelektualnej. W zdecydowanej większości dzieci cierpiące na padaczkę są zdrowe psychicznie, a choroba nie wpływa negatywnie ani na ich zachowanie ani na rozwój umysłowy.

Czy padaczka jest uleczalna?

Padaczka jest przewlekłą chorobą, a zatem jej leczenie może trwać latami. Szanse na całkowite wyleczenie sięga 50-90% i zależne jest od rodzaju padaczki oraz prawidłowo prowadzonego leczenia.

Czy dziecko z padaczką może chodzić do przedszkola i szkoły?

Dzieci z padaczką obejmuje normalny tok edukacji zarówno przedszkolnej, jak i szkolnej i możliwe jest jedynie wprowadzenie pewnych dostosowanych do dziecka modyfikacji, Dla dzieci z epilepsją bardzo ważne jest szybkie wprowadzenie w grupę rówieśników, by nie czuły się inne, gorsze czy odrzucone.

Co ze sportem?

Padaczka nie stanowi przeszkody do ćwiczenia na lekcji w-f, gdyż prawdopodobieństwo pojawienia się napadu w trakcie wysiłku fizycznego raczej jest niewielkie. Dla niektórych dzieci uprawianie sportu jest wręcz zbawienne i wpływa korzystnie na przebieg padaczki. Zalecane dyscypliny to: gimnastyka, piłka nożna, koszykówka, tenis, jogging, taniec. Należy jednak pamiętać o wcześniejszym skonsultowaniu wybranej dyscypliny z lekarzem oraz sprawowaniu odpowiedniej opieki na chorym dzieckiem.

Co sprzyja napadom?

Niektóre czynniki mogą, ale nie muszą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia napadów. Należą do nich:

• pobudzenie
• niepokój
• nagłe przebudzenie
• brak snu
• wysoka temperatura
• alkohol
• migające światła
• telewizja, zwłaszcza oglądana w ciemnych pomieszczeniach i na starszych monitorach

ZANIM WEJDZIEMY DO GABINETU LEKARSKIEGO

Oto kilka praktycznych rad, przydatnych przed pierwszą wizytą u lekarza:

1. O co zapytać?

• O podstawowe informacje o chorobie?
• Co dziecku wolno, a czego nie wolno robić?
• Jak postępować do czasu następnej wizyty?
• Jak postępować, gdy zdarzy się napad?
• Czy można i ewentualnie jak przeciwdziałać napadom?
• W jakich sytuacjach zgłosić się do neurologa przed terminem wyznaczonej wizyty?
• Jak współpracować z lekarzem rodzinnym, szczególnie w przypadku szczepień ochronnych?
• Gdzie i kiedy poszukiwać dodatkowe pomocy, np. psychologiczno - pedagogicznej?
• Jak postępować w razie pominięcia zalecanej dawki leku?

2. Czego nie oczekiwać od lekarza podczas pierwszej wizyty?

• Natychmiastowej diagnozy.
• Gwarancji, że przypisane leki okażą się skuteczne.
• Prognozowana odnośnie dalszego rozwoju dziecka.
• Zapewnień o całkowitej wyleczalności choroby.

3. Jakie badania może zlecić lekarz?

• Badanie EEG, polegające na rejestracji czynności elektrycznej mózgu.
• Badanie wideo- EEG, polega na jednoczesnym zapisie czynności elektrycznej mózgu i obserwacji pacjenta
• Tomografia komputerowa (TK), służy wykluczeniu krwawienia wewnątrzmózgowego oraz ognisk zwapnień
• Magnetyczny rezonans jądrowy (MRI), umożliwia dokładniejsze obrazowanie struktury mózgu i jest najbardziej czuła metodą obrazowania zmian o typie wad rozwojowych i guzów mózgu

GDZIE SZUKAĆ POMOCY

Poradnia Neurologiczna i Przeciwpadaczkowa dla Dzieci ACK - AMG
Gdańsk, ul. Dębinki 7

Klinika Neurologii Rozwojowej AM w Gdańsku
Gdańsk, ul. Dębinki 7

Polskie Stowarzyszenie na rzecz Dzieci Chorych na Padaczkę
00-328 Warszawa, ul. Kopernika 43, tel. (022) 829-41-12

NEURONET Fundacja Pomocy Chorym na Padaczkę
02-942 Warszawa, ul. Konstancińska 3a/10, tel. (22) 651-86-72

Przydatne linki:

• www.padaczka.org
• www.padaczka.net
• www.epilepsy.org.pl
• www.forumneurologiczne.pl
• www.dlaczego.pl
• www.dzieci.bci.pl
• Nadwiślańskie Stowarzyszenie Chorych na Epilepsję i Ich Przyjaciół PIAST

Bibliografia:

• Brodie, M., Schachter, S. (2003). Padaczka.
• Kotulska, K., Jóźwiak, S.( 2006). Ograniczenia zdrowotne i społeczne dziecka z padaczką. W: Kwartalnik Klinika Pediatryczna vol 14, nr 4.
• Matthes, A., Scheneble, H. (2000). Nasze dziecko ma napady. Padaczka u dzieci. Poradnik dla rodziców.
• Mazurkiewicz-Bełdzińska, M. ( 2006) Padaczka u dzieci i młodzieży. Poradnik dla rodziców, opiekunów i pacjentów.
• Schmitz, B., Steinhoff, B. (2006). Padaczki. Kieszonkowe vademecum z atlasem